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女性尿失禁6大原因 長期便祕竟然也會
不少女性深受應力性尿失禁困難，打個噴嚏或是大笑，就不由自主地尿濕褲子，許多人甚至因此不敢出遠門，醫師表示，目前已知的危險因子包括陰道生產等，甚至連長期的便祕，因為腸道的影響，都可能造成尿失禁。
成大醫院泌尿部醫師歐穎謙表示，根據研究，女性尿失禁的盛行率約為20-40%，而應力性尿失禁就占了約一半，應力性尿失禁是指當腹部壓力增加時，尿道括約肌無法有效抵擋尿液流出，進而造成尿失禁。常見會使腹壓增加的動作，包括：咳嗽、打噴嚏、大笑、蹲下、舉起重物、上下樓梯、跑步等。
45歲的上班族王小姐， 33歲自然產方式生下老二後，經歷了半年多漏尿時光，抱起小孩就可能滲出幾滴尿，跟同事聊起小孩好笑的事情也會尿溼褲子，後來努力做了好一段時間的提肛運動，尿失禁的問題才漸漸緩解。但最近王小姐發現老毛病又開始影響生活了，跟同事談天說笑會尿溼褲子，連工作之餘最愛的健行後褲子也都濕了一灘，讓她非常難為情。
歐穎謙說，王小姐到泌尿科門診就診，經過問診、身體檢查、基本驗尿與排尿功能測試，決定接受建議做單一切口中段尿道懸吊帶手術。在全身麻醉下，20分鐘完成手術，住院觀察1天後出院。1周後回診，王小姐表示談笑、走路都沒有再漏尿了；1個月後傷口已完全癒合，王小姐重拾熱愛的健行，跟同事開心談天說地時，也不再有漏尿的煩惱！
歐穎謙指出，經陰道自然生產的婦女，本身就有一定程度風險會產生應力性尿失禁，尤其產後立即出現應力性尿失禁的婦女，到年紀大時受此困擾的機會更高。因此會建議自然生產後的婦女應勤加練習凱格爾運動，長期訓練骨盆底的肌力，可以減緩應力性尿失禁發生的時間與發生時的嚴重程度。
應力性尿失禁有許多相關的理論，像是膀胱懸吊鬆弛、恥骨尿道韌帶鬆弛，或是骨盆底肌肉鬆弛等，都會影響尿道的穩定度；在尿道不穩定的情況下，額外的腹壓會造成尿道括約肌無法有效緊閉尿道，就會造成尿失禁。目前已知的危險因子包括：陰道生產、老化、肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、長期負重等。
針對應力性尿失禁，有保守性的治療方法，包括生活型態調整、骨盆底肌肉復健、電刺激治療與生理回饋抗尿失禁的子宮托等。至於藥物治療，目前仍有爭議，美國食藥署(FDA)並無核可任何針對應力性尿失禁的藥物。
歐穎謙表示，積極性治療的無張力中段尿道懸吊帶手術，是目前應力性尿失禁治療的主流。無張力中段尿道懸吊帶手術，是在婦女中段尿道下方置放一條細細的人工網膜，與組織結合形成強硬的組織，平時對尿道不會造成阻力，但當額外腹壓傳遞到尿道時則可以支撐尿道，顯著降低尿失禁的發生。
懸吊帶手術依據置入的路徑，分為：經恥骨後、經閉孔膜及單一切口等3種，改善尿失禁的成功率在90%上下，然而傷口位置與手術風險略有所不同，應與醫師討論後再做決定。
歐穎謙也提醒，懸吊帶手術後仍需等組織與網膜緊密結合，才有足夠的支撐力道，因此術後3個月內要盡量避免搬運重物、便秘或感冒咳嗽等。 第1個月內由於陰道傷口縫線未完全脫落，須避免性行為、泡澡與陰道內灌洗。術後1週、6週、3個月與6個月，均須回診評估，且往後每年須回診1次，以檢查確定植入的懸吊帶無恙。
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（中央社東京8日綜合外電報導）北海道6日發生強震，今天進入第3天。從第一天整個北海道停電、交通中斷、商家暫停營業，到今天已陸續恢復往常生活機能，讓當地民眾大呼感謝。
北海道6日凌晨發生強震，日本政府將這起強震取名為「平成30年北海道膽振東部地震」。
北海道電力公司在凌晨2時宣布，目前已可供應300萬千瓦的電力，整個北海道295萬戶家庭，已有292萬2000戶有電可用，復電比率達99%，但也呼籲民眾在完全恢復正常供電前，盡可能節約用電。
北海道新千歲機場是對外交通樞紐，國際線航班在停飛2天後復飛，日本朝日新聞報導，新千歲機場國際線出境大廳的各航空公司櫃台前，上午就擠滿大量等待劃位回國的外國觀光客。
一名要返回泰國曼谷的28歲旅客說，這是有生以來第一次碰到地震，因為太可怕了，所以完全不知道做什麼才好；但現在已安心不少，之後還想再來日本玩。
日本放送協會（NHK）報導，札幌市今天開始派出垃圾車收垃圾。負責清運的男性說，今天清運的量比起往常要來得多。
JR北海道公司上午也重啟札幌近郊的電車行駛，大量乘客聚集札幌站內等待搭車。
這些近郊路線包括札幌往返小樽等地電車，一名50多歲的男性上班族說，今天是地震後第一天上班，想早點到公司看看狀況，列車能恢復行駛真是可喜可賀。
另一方面，位於札幌市中央區的中央批發市場，今天上午恢復水產競標，只不過這些魚貨都是6日凌晨地震前進的貨，在無法使用冷凍庫與無法調節水溫的水槽中保存下來。
水產業者佐藤孝裕看著這批不夠新鮮的鮪魚說，不管什麼魚，價格都低了不少，有些甚至只剩原來的一半價格。
攸關民眾日常生活的札幌市內部分百貨公司跟商家也恢復營業。大丸百貨札幌店上午10時開門前，已有逾150人在門口排隊；位於百貨公司地下樓層的食品賣場，在開門後湧入大批民眾。
一名55歲的當地女性說，雖然家裡沒有受災，但冰箱內的食物因為停電都不能吃了；現在總算恢復往日生活，心中只有感謝。
另一名從大阪府吹田市來觀光的60多歲女性說，本來預定6日要回大阪，但因為飛機停飛，只好住在停電的飯店裡；現在看起來可以買到伴手禮，讓她稍微安心一點。
北海道新聞報導，札幌市今天不少超市跟蔬果店都正式營業，許多為了採購生鮮食品、日用品跟奶粉的民眾，在店家開門前就在門口排隊等待。
一名抱著一歲大兒子的30歲家庭主婦說，因為停電造成冰箱內的肉跟乳製品都不能吃，想來買些能給小孩吃的東西；而且，下次不知道會發生什麼事，還是盡可能先多買些食物以備不時之需。
住在札幌市北區的46歲女性說，總之先買一些生鮮的肉、魚跟青菜，而且持續餘震令人害怕，也會買一些能放久一點的罐頭食品。（譯者：黃名璽/核稿：盧映孜）1070908
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以下內文出自: https://tw.news.yahoo.com/%E5%8C%97%E6%B5%B7%E9%81%93%E5%9C%B0%E9%9C%87%E7%AC%AC3%E5%A4%A9-%E7%94%9F
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